К числу наиболее частых осложнений ДЭА в родах относится прокол твердой мозговой оболочки. По нашим данным, процент прокола твердой мозговой оболочки колеблется в пределах 1—2%.
Главной опасностью данного осложнения является несвоевременная его диагностика и введение всей дозы местного анестетика, предназначенного для эпидуральной анестезии, в спинномозговой канал. При этом клиническая картина распространенной субарахноидальной блокады характеризуется развитием на «кончике иглы» выраженной артериальной гипотензии, брадикардии и апноэ. Если нарушения дыхания могут быть устранены искусственной вентиляцией легких, то артериальная гипотензия и брадикардия значительно труднее поддаются терапии. В этих случаях необходимо экстренное внутривенное введение гипертензивных средств и атропина с одновременной инфузионной терапией.
Эпидуральная анестезия используется для обезболивания родов свыше 50 лет. Однако в последнее время отмечается резкий рост применения ДЭА и спинальной анестезии, что связано с расширением показаний к регионарной анестезии при плановом и экстренном кесаревом сечении, а также с организацией в большинстве акушерских стационаров круглосуточной ДЭА родов. Хотя осложнения, возникающие во время пункции эпидурального пространства, например, непреднамеренный прокол внутреннего листка твердой мозговой оболочки, встречаются нечасто, однако отсроченные осложнения ДЭА в акушерстве должны быть объектом пристального внимания.
Интересный сайт о ногтях мне повстречался в интернете. На страницах этого сайта, вот тут, такой вопрос как избавиться от привычки грызть ногти рассматривается весьма обстоятельно. Примите это к сведению.
Комментарии закрыты.