Устранение суженного участка пищевода

Устранение суженного участка пищевода одним лоскутом кожи с переднебоковой поверхности шеи. Просвет пищевода вскрывают строго по его контурам, начиная выше суженного участка, окаймляя его и заканчивая ниже суженного просвета. Вслед за этим сшивают узловыми швами края кожи с прилежащими к ним краями слизистой оболочки на всем протяжении внутренних краев вскрытого просвета пищевода. Наружные края слизистой оболочки вскрытого просвета оттягивают кнаружи. Отчетливо представляются диаметры просвета выше и ниже суженного участка. Соответственно этим контурам из прилежащего участка кожи шеи выкраивают лоскут на широкой питающей ножке, края которого отпрепаровыва- ют и сшивают на всем протяжении с краями слизистой оболочки вскрытого пищевода. Наружную стенку пищевода замещают лоскутом кожи на питающей ножке, выкроенного с надключичной области.

Устранение суженного участка пищевода двумя лоскутами с переднебоковой поверхности шеи. Если кожа переднебоковой поверхности шеи, из которой выкраивают лоскут для формирования внутренней выстилки с целью устранения суженного участка просвета глотки, рубцово изменена, волосиста или недостаточно широка, то выкраивают лоскуты кожи по описанному способу по обе стороны от суженного просвета пищевода и также ими дополняют недостающие участки просвета пищевода. Дефект кожи над сформированным просветом замещают или описанным способом выкраивания лоскута кожи С или лоскут выкраивают из надключичной области.

Устранение кольцевого стеноза пищевода лоскутами стенок расширенного участка пищевода. При кольцевидных сужениях пищевода участок сужения обнажают, откидывая книзу П-образный лоскут кожи; кольцевидный участок сужения вы- препаровывают, пересекают поперек. Верхний конец пищевода рассекают в сагиттальной, а нижний — во фронтальной плоскости. Рассеченные стенки пищевода вклиниваются одна в другую, чем достигается значительное расширение просвета пищевода на месте бывшего сужения.

0


Комментарии закрыты.