Исходя из того что наилучшей средой для образования и развития клеток в ране является та среда, которая создается в раневом очаге самим организмом, без вмешательства извне, некоторые авторы предлагают вести рану закрытым методом, под непроницаемой для жидкостей тканью или под глухой гипсовой повязкой. С этой целью рекомендуется закрывать рану клеенкой, липким пластырем и целлофаном. На эффективность этого метода можно рассчитывать только в тех случаях, когда в ране создалась вполне благоприятная среда для регенеративных процессов: подавлена инфекция, резко уменьшилась гнойная экссудация, снижена ферментативная активность раневого отделяемого. Учесть состояние этих факторов не всегда легко, а потому и результат лечения раны под непроницаемой повязкой может оказаться неудовлетворительным. Во всяком случае лечение этим методом требует тщательного наблюдения за течением раневого процесса с использованием объективных тестов (цитологический, бактериологический и др.).
Такого же наблюдения и определенных показаний требует метод лечения ран под глухой гипсовой повязкой. Этот метод при лечении открытых огнестрельных переломов получил широкое распространение во время гражданской войны в Испании, применялся у нас в годы войны с белофиннами и особенно широко использовался в период ВОВ. В условиях военной обстановки он оказался весьма ценным достижением военно-полевой хирургии, так как одновременно создавал хорошую иммобилизацию отломков и предохранял рану от неблагоприятных воздействий внешней среды. Главным условием, допускающим наложение глухой гипсовой повязки на рану, является полноценная первичная хирургическая обработка (вслед за которой накладывают эту повязку).
Комментарии закрыты.