Боль в спине — обычное явление во время беременности, так как она встречается более чем у 50% всех беременных без наличия предшествующих причин. К сожалению, если пациентка, получавшая ДЭА в родах, предъявляет жалобы в послеродовом периоде на боль в спине, большинство акушеров, акушерок и родильниц будут расценивать это как осложнение ДЭА.
Вероятно, формированию такого мнения способствовали результаты исследования MacArthur и соавт., которое проведено путем почтового опроса. Было обнаружено, что частота ПБС в 2 раза выше у женщин, которым проводилась ДЭА, чем у женщин, не получавших этот вид обезболивания. В этом исследовании, охватившем И ООО женщин, отмечено, что отсроченная ПБС встречалась у 19% пациенток, которые получали ДЭА во время родов, и у 10% пациенток, не получавших ДЭА. Отсроченная ПБС идентифицировалась как боль в спине продолжительностью не менее 6 нед. и возникшая в течение первых 3 месяцев после родов. Несмотря на то что существует ряд других причин, обусловливающих появление ПБС, в этом исследовании ДЭА определяется как наиболее значительный фактор риска возникновения ПБС. Russell и соавт. также обнаружили, что симптомы ПБС отмечены у 18% женщин, которым проводилась ДЭА в родах, и у 10%, которым ДЭА не проводилась. Однако в ряде современных проспективных исследований не подтвердилось положение, что ДЭА увеличивает частоту ПБС. Частота развития ПБС не зависела от количества попыток при установке катетера в эпидуральное пространство, длительности второго периода и вида родоразрешения.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия малыми дозами анестетика не показала связи между ПБС и данным видом обезболивания родов. Не обнаружено увеличения частоты таких осложнений, как головная боль, боль в области шеи, парестезии кистей рук.
Необходимо отметить, что радикулярная боль в спине может обостряться во время беременности. ДЭА с использованием высоких или малых доз местных анестетиков, а также их комбинаций с опиоидами, по всей видимости, не является фактором, вызывающим появление ПБС. Следует также помнить, что около 30% женщин детородного возраста имеют асимптомную дегенерацию межпозвонковых дисков, которая может манифестировать во время беременности и родов.
Уместно здесь будет и о мужчине пару слов сказать. Например, на сайте menportal.info представлена самая подробная информация о таком заболевании как аденома простаты. Примите это к сведению.
Комментарии закрыты.